取穴时一般采用正坐、俯伏或者俯卧的姿势,肩井穴位于肩上,前直乳中,当大椎与肩峰端连线的中点,即乳头正上方与肩线交接处(在大椎穴与肩峰连线三中点,肩部最高处)。
肩井穴在肩上,前直乳中,当大椎穴与肩峰端连线的中点上。
位于肩胛区,第七颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。正坐取穴。
有斜方肌,深层为肩胛提肌与冈上肌;有颈横动、静脉分支;布有腋神经分支,深层上方为桡神经。
层次解剖:皮肤→皮下组织→斜方肌→肩胛提肌。
肩井穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌筋膜、斜方肌、肩胛提肌、上后锯肌。有颈横动、静脉。分布着锁骨上神经后支及副神经。皮肤由第4、5、6颈神经后支重叠分布。肩胛提肌,位于颈椎横突和肩胛骨内侧角与脊柱缘上部之间,由肩胛脊神经支配。上后锯肌在前肌的深面稍下方,由第6、7颈椎和第1、2胸椎棘突第2~5肋角的外面,该肌由第一至第四胸神经后支支配。针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌筋膜及其下方斜方肌,在颈横动脉的内侧,深进肩胛提肌、上后锯肌。
肩井穴意义:胆经的地部水液由此流入地之地部。
气血特征:气血物质为天部的凉湿水气及地部经水。
运行规律:天部之气化雨冷降,地部经水一是循本穴的地部孔隙流入体内,二是渗入穴内的脾土之中,三是溢流穴外。
功能作用:疏导水液。
所属经络:足少阳胆经,系手少阳、足少阳、足阳明与阳维脉之会。击中后,半身麻木。
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主治病症:肩背痹痛,手臂不举,颈项强痛,乳痈,中风,瘰疬,难产,诸虚百损、肩酸痛、头酸痛、头重脚轻、眼睛疲劳、耳鸣、高血压、落枕等。
主治项背、胎产、神志等疾病。如肩背疼痛、手臂不举、颈项强、腰髋痛、中风痰涌、咳嗽气逆、眩晕、瘰疬、难产、乳痈、胎衣不下、产后乳汁不下等。现代又多用以治疗乳腺炎、功能性子宫出血、乳腺增生、颈淋巴结结核、中风偏瘫等。
1.循环系统疾病:高血压,脑卒中;
2.精神神经系统疾病:神经衰弱,副神经麻痹;
3.妇产科系统疾病:乳腺炎,功能性子宫出血;
4.运动系统疾病:落枕,颈项肌痉挛,肩背痛,中风后遗症,小儿麻痹后遗症。
肩井穴配足三里穴、阳陵泉穴治脚气酸痛;治疗乳腺炎特效穴。
肩井穴配肩髃穴、天宗穴,有活血通络止痛的作用,主治肩背痹痛。
肩井穴配乳根穴、少泽穴,有消炎通乳止痛的作用,主治乳汁不足,乳痈。
肩井穴配合谷穴,三阴交穴,有活血利气催胎的作用,主治难产。
治法:寒则通之或先泻后补或灸之,热则泻针出气或水针。
一般直刺0.3~0.5寸,下为肺尖禁深刺;可灸。
刺法:直刺0.5~0.8寸,局部酸胀。深部正当肺尖,慎不可深刺,以防刺伤肺尖造成气胸。
灸法:艾炷灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。
别名:(肩解穴,膊井穴)。
(1)肩井。肩,指穴在肩部也。井,地部孔隙也。肩井名意指胆经的地部水液由此流入地之地部。本穴物质为胆经上部经脉下行而至的地部经水,至本穴后,经水由本穴的地部孔隙流入地之地部,故名肩井。
(2)肩解。肩,指穴在肩部。解,散也。肩解名意指胆经的地部经水在此散解分流。本穴物质为胆经上部经脉下行而至的地部经水,至本穴后,经水一是循本穴的地部孔隙流入地之地部,二是未能流入地之地部的经水循地之表部溢流胆经之外,经水在此如同散解一般,故名肩解。
(3)膊井。膊,膀子,大肉块之意。井,地部孔隙也。膊井名意指胆经下行至此的经水一部分渗入脾土肌肉之中。本穴位于肩上肌肉丰满之处,为人体局部重力场的最高点,脾土中的水湿容易渗流外出,穴内的肌肉层中水湿因而稀少,由胆经上部经脉下行至此的地部经水也就不断地渗入其中,故名膊井。
(4)手少阳阳维之会。本穴气血为地部经水,气血主要集中在地之表部,天部层次气血因而处于空虚之状,阳维脉的气血及手少阳经天髎穴吸热上行的气血因此汇入穴内,故本穴为手少阳阳维之会。
附注:足少阳、阳维之会;手少阳阳维之会。